mardi 4 mars 2014

La scoliose dégénérative

La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui débute le plus souvent pendant la croissance. Cette déformation agit dans plusieurs axes et touche huit fois plus de filles que de garçons. Dans 70% des cas, la cause est inconnue et l'on parle alors de scoliose idiopathique.
La colonne vertébrale, que l'on appelle aussi le rachis, est la charpente qui supporte l'ensemble de notre squelette. Elle est formée de sept vertèbres cervicales formant le cou, de douze vertèbres dorsales, de cinq vertèbres lombaires, de cinq vertèbres soudées formant le sacrum, et enfin tout en bas, d'au moins quatre vertèbres constituant le coccyx.
Les vertèbres sont reliées les unes aux autres par une série de ligaments, de tendons provenant des muscles du dos. Et entre chaque vertèbre, un disque cartilagineux absorbe les chocs et protège la colonne des traumatismes.
Normalement, quand on observe la colonne de face ou de dos, elle apparaît parfaitement droite. Alors que de profil, on peut voir trois courbures à angles très précis : en haut, le creux du cou (la lordose cervicale), au milieu, la bosse du dos, que l'on appelle la cyphose, et le creux du bas du dos : la lordose lombaire.
En cas de scoliose, on observe une déformation de la colonne dans les trois plans de l'espace. La plus visible restant la déviation vers le coté droit ou gauche du rachis, associée à une rotation.
Chez l'adulte, la scoliose est souvent localisée au niveau des lombaires et le creux dans le bas du dos disparaît. Elle peut être secondaire à une scoliose acquise pendant l'enfance ou l'adolescence et qui a continué à évoluer. Mais elle peut aussi apparaître plus tardivement, après 50 ans. Les femmes sont alors plus touchées en raison de la ménopause.
La scoliose de l'adulte est dite dégénérative, car outre les problèmes décrits ci-dessus, les disques cartilagineux n'amortissent plus les chocs, les vertèbres sont comme écrasées les unes sur les autres.



Les douleurs cervicales

Les douleurs cervicales

Elles sont aux nombres de sept et on les sollicite toute la journée : ce sont les vertèbres cervicales. Elles feraient souffrir presque un Français sur deux. Des douleurs qui ont des causes très diverses, comme une arthrose ou encore une hernie discale, ou tout simplement, une mauvaise posture.

Les sept vertèbres cervicales forment ce que l'on appelle le rachis cervical. Les deux premières vertèbres sont très différentes des autres. On les appelle l’atlas et l’axis. Elles ont des surfaces articulaires plus larges pour pouvoir soutenir le poids de la tête. Le crâne, cerveau compris, représentant 7 % du poids du corps !
L’atlas s’articule vers le haut avec l’os occipital, c’est la base du crâne, et vers le bas avec l’axis. Plusieurs ligaments les relient. L’ensemble permet au cou de faire les mouvements de flexion, d’extension et de rotation.
Comme les autres vertèbres, celles du rachis cervical sont traversées par un orifice, et lorsque toutes les vertèbres s’articulent entre elles, cela forme le canal rachidien. C’est là où se cache la moelle épinière. C'est aussi une partie très sensible. Il y a des racines nerveuses qui partent de chacune des vertèbres jusqu’à la plus petite partie de notre corps.
Il s'agit d'une zone de passage entre les messages qui arrivent des organes et les ordres qui proviennent du cerveau. Entre chaque vertèbre, on trouve un disque intervertébral. Son rôle est de limiter les frottements, de servir d’amortisseur et de répartir les pressions, surtout lors d’un effort important.
De gros vaisseaux traversent la zone, comme la carotide et de la jugulaire. Les muscles s’intercalent et viennent recouvrir les os. Ils s’attachent aux vertèbres et à la base du crâne par des tendons, ce qui stabilise encore plus le système articulaire.
Toutes les parties qui constituent le cou peuvent ainsi être à l’origine de douleurs cervicales. Mais les solutions existent, parfois chirurgicales, pour lutter contre celles-ci. Alors, mieux vaut consulter aux premières douleurs.

La sténose lombaire

Des douleurs dans les cuisses et des difficultés à marcher qui obligent à diminuer progressivement les activités physiques... Si on pense en premier à une hernie discale, cela peut être une autre maladie d'usure de la colonne : la sténose lombaire. Elle est méconnue, mais peut avoir, elle aussi, de lourdes conséquences.
Le mot "sténose" vient du grec, Stenosis, qui signifie rétrécissement d'un conduit ou d'un organe naturel. Entre les vertèbres lombaires, le diagnostique lors d'un rétrécissement du canal rachidien. En vieillissant, les ligaments ont tendance à s'épaissir et les os à se calcifier. Résultat : le canal est rétréci.
Les vertèbres lombaires renferment la partie terminale de la moelle épinière, la queue de cheval, et lorsque le canal rachidien se rétrécit, les nerfs de la queue de cheval sont comprimés. Or, ces derniers contrôlent la motricité et la sensibilité des jambes, des sphincters et du périnée. C'est pourquoi parmi les symptômes de la sténose lombaire, on trouve des douleurs dans les cuisses et dans le bas du dos, des fourmillements dans les jambes mais aussi des problèmes de contrôle de la vessie et des sphincters.
Pour libérer les nerfs comprimés, une opération peut être réalisée par un neurochirurgien. Avant l'intervention, il va repérer la zone touchée grâce à une IRM de la région lombaire. Généralement, seules trois ou quatre vertèbres sont concernées. Cette opération n'est réalisée qu'à deux conditions. D'abord, il faut que les traitements médicamenteux, comme les anti-douleurs, les anti-inflammatoires et les infiltrations, ne soient plus suffisants. D'autre part, il faut que la sténose soit vraiment invalidante.
Du fait de la nature de la maladie, les interventions concernent surtout les personnes âgées. Au cours de l'opération, le patient est placé sur le ventre. Cette position est idéale pour atteindre le bas du dos, mais oblige le muscle cardiaque à travailler davantage, ce qui peut être problématique pour des malades âgés dont le cœ,ur commence à fatiguer.


La lettre de nos animaux pour MR Hollande

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